Die Transplantation der Follikeleinheiten

(Follicular Unit Transplantation - FUT) stellt heute die Hauptmethode der Haarverpflanzung dar. Das Spendermaterial wird vom Nacken in Form von elliptischen Transplantaten entnommen. Ferner werden davon die einzelnen Follikeleinheiten – Grafte – präpariert. Sie werden in die Empfängerstelle (den kahl gewordenen Bereich) implantiert.

Die Vorteile der Methode:

  • der absolut natürliche Effekt dank der Haarverpflanzung ausschließlich in Form von Follikeleinheiten, das heißt genau so, wie sie in der Natur existieren;
  • die Follikeleinheit schließt eine bis vier Haarzwiebeln ein;
  • die Methode erlaubt, relativ schnell eine große Anzahl von Graften zu erhalten und zu verpflanzen (bis 6000 innerhalb von 5 bis 6 Stunden der Prozedur);
  • die Methode sichert eine minimale Follikel-Transsektion und hohe Überlebensrate (92% und höher) der implantierten Grafte.

Einen einzigen Nachteil dieser Methode der Transplantation der Follikeleinheiten stellt die lineare Narbe im Nackenbereich infolge der Exzision des Spendertransplantats dar. Jedoch wird in unserer Klinik die Plastikmethodik der Spenderwunde auf Basis der Trichophyton-Schließung angewendet, die die Entwicklung von sichtbaren Narben im Nackenbereich ausschließt und die Stellen, an denen die Haare entnommen wurden, sind sogar für Ihre Friseurin kaum sichtbar.

Vor der Operation

Zuerst untersucht man den Spenderbereich des Patienten mit dem Computerscanner – Folliscope.

Danach wird die Spenderdichtheit – die Menge der Follikeleinheiten pro Quadratzentimeter des Skalps - sowie der Haargehalt in einzelnen Follikeleinheiten festgestellt. Es werden auch die anderen erforderlichen Parameter des Skalps und der Haare des Patienten festgestellt.

 

fut -1;

Der Arzt markiert einzelne Follikeleinheiten auf dem Monitor und das System stellt automatisch die Anzahl der Follikeleinheiten in einem Quadratzentimeter des Skalps fest;

auf der Grundlage des Befundes der Computer-Dermoskopie bestimmt der Chirurg die Größe des Spendertransplantats, die für die Haarverpflanzung erforderlich ist;

es wird die Anzahl der erforderlichen Grafte berechnet;

die Haare im Nackenbereich des Patienten werden zur Verpflanzung vorbereitet;

die Haare im Nackenbereich werden bis auf 2 mm auf einer Fläche von etwa 40 cm (37,5 cm2) geschnitten;

die zukünftige Haarlinie wird unter Berücksichtigung aller Wünsche des Patienten vorgezeichnet.

Betäubung

Es wird eine lokale Anästhesie durchgeführt.

Operationstechnik

Nach der erforderlichen Vorbereitung führt der Chirurg die Exzision des Spendertransplantats durch. Nach der Entnahme des Spendertransplantats bereitet der Chirurg die Wundränder zur Trichophyton-Schließung vor. In dieser Zeit bereiten die Assistenten die Dünnschnitte aus dem Spendertransplantat unter den speziellen Stereomikroskopen vor und präparieren einzelne Follikeleinheiten.

In unserer Klinik verwenden wir die Stereomikroskope MEIJI mit einer 20-fachen Vergrößerung. Das erlaubt unseren erfahrenen Assistenten, die dünnen Grafte praktisch ohne Transsektion zu präparieren.

Jeder Assistent präpariert 200 bis 250 Grafte (Follikeleinheiten) in einer Stunde.

Die acht an der Operation beteiligten Assistenten brauchen weniger als eine Stunde für die Vorbereitung von 3000 Graften.

Parallel beginnt Doktor Akaky Tsilosani, die Mikroöffnungen entlang der Haarlinie zu bilden.

Das unter Leitung von Doktor Akaky Tsilosani entwickelte elektronische Messgerät für die Registrierung der Mikroöffnungen zählt diese automatisch.

Doktor Akaky Tsilosani verwendet während der Operation die Mischtechnik der Mikroöffnungen-Bildung. Im Bereich der Haarlinie macht er die sagittalen (vertikalen) Mikroöffnungen für die einhaarigen und dünnen zweihaarigen Grafte, und danach im Parietalbereich – die koronalen (horizontalen) Mikroöffnungen für die großen zweihaarigen und dreihaarigen Grafte.

Die abschließende Stufe der Transplantation der Follikeleinheiten stellt die Grafte-Verpflanzung dar.

Die erfahrenen Assistentinnen nehmen mit Juwelierpinzetten (Еllis Instruments) die Grafte vorsichtig von den Containern.

Mit einer geschickten Handbewegung setzt der Assistent den Graft in die Mikroöffnung.

In dieser Stufe nehmen an der Operation drei Assistentinnen für die Grafte-Implantation und eine Hilfsassistentin gleichzeitig teil.

Jeder von ihnen setzt 12 bis 15 Grafte in einer Minute. Gemeinsam füllt das Team bis 40 Mikroöffnungen in einer Minute. Für die Setzung von 3000 Graften brauchen unsere Assistentinnen also 75 Minuten, das heißt nur 1 Stunde und 15 Minuten.

fut-2